Behandeling van migraine

De behandeling van migraine begint met het bijhouden van een migrainedagboek. Het migrainedagboek is een lijst met gegevens zoals hoeveel hoofdpijn je hebt, wat je hebt gegeten en gedronken en wat je verder hebt gedaan. Door samen met uw arts deze lijst te bekijken, kunnen er mogelijk oorzaken van de migraine ontdekt worden (de zogenaamde ‘triggers’).

Omdat migraine wel verminderd kan worden door de ‘triggers’ te vermijden maar niet helemaal voorkómen, is behandeling met medicijnen meestal ook nodig. Er zijn medicijnen voor de acute behandeling van migraine en medicijnen die een aanval kunnen voorkomen.

Het doel van de behandeling is om het aantal en de ernst van migraine-aanvallen te verminderen. Medicijnen hebben vooral als doel om de ernst van de migraine-aanvallen te verminderen.

De medicijnen moeten de pijn en de bijgaande symptomen zoals misselijkheid en overgevoeligheid voor licht en geluid zoveel mogelijk verminderen. Daarnaast moeten de medicijnen zo snel en zo lang mogelijk werken. Zo snel mogelijk om zo weinig mogelijk hinder te ondervinden en zo lang mogelijk om te zorgen dat de medicijnen niet uitgewerkt zijn voordat de migraine-aanval over is.

Een simpele hoofdpijn kan meestal verlicht worden met behulp van eenvoudige pijnstillers, zoals paracetamol, aspirine of ibuprofen. Voor migraine-aanvallen zijn deze geneesmiddelen echter niet geschikt omdat ze te weinig effect hebben. Ook werken deze pijnstillers alleen tegen de hoofdpijn, dus er zijn extra medicijnen nodig om de misselijkheid en het overgeven te bestrijden.

Vroeger was ergotamine het specifieke geneesmiddel voor de behandeling van migraine, maar dat geneesmiddelen kende veel bijwerkingen, vooral op hart- en bloedvaten. Ook is ergotamine snel verslavend.

Tegenwoordig is er een nieuwe generatie medicijnen: de triptanen.

Triptanen

De nieuwste generatie migraine-medicijnen zijn de zogenaamde triptanen. De triptanen hebben voor een ware revolutie gezorgd in de behandeling van migraine.

Tijdens een migraine-aanval zijn de bloedvaten extra verwijd en daardoor ontstaat er een ontstekingsreactie in het omliggende weefsel. De gevoelige uitlopers van de aangezichtszenuw worden door de ontsteking geïrriteerd waardoor een ernstige kloppende of bonzende hoofdpijn ontstaat. Triptanen zorgen ervoor dat de bloedvaten in de hersenen weer hun normale grootte krijgen en ze verminderen de irritatie van de aangezichtszenuw. Ook werken ze tegen de misselijkheid en tegen de overgevoeligheid voor licht en geluid.

Er zijn op dit moment 7 verschillende triptanen op de markt. Ze werken allemaal net iets anders, waardoor het heel goed mogelijk is dat het ene medicijn bij u beter werkt dan het andere. Ook werkt de ene triptaan langer dan de andere. Als uw migraine-aanvallen lang aanhouden, kunt u het beste een triptaan nemen die lang werkt. Het is raadzaam om bij tegenvallende resultaten met de huisarts te overleggen. Hij/zij kan dan eventueel een ander geneesmiddel voorschrijven.

In de kolom Migraine medicijnen aan de rechterkant staan alle triptanen genoemd. U kunt op de verschillende medicijnen klikken om er meer over te lezen. Sommige triptanen werken bijvoorbeeld langer (Fromirex en Naramig), andere zijn weer verkrijgbaar in verschillende vormen (Maxalt en Imigran). Ook treft u daar de bijsluiters van deze medicijnen aan. Het is verstandig deze voor gebruik altijd te lezen.

Er zijn verschillende toedieningsvormen van triptanen. Zo komen ze in tabletvorm, als neusspray, als zetpil of als onderhuidse injectie. De zetpil en de injectie zijn vooral handig als patiënten ernstige last hebben van misselijkheid: tabletten worden dan uitgebraakt voordat ze in maag en darmen opgenomen zijn in het bloed.

Alle medicijnen hebben bijwerkingen. Dus ook triptanen. Bij 1 tot 5% van de patiënten zijn er bijvoorbeeld bijwerkingen als jeuk, vermoeidheid en een zwaar of drukkend gevoel. Meestal verdwijnen de bijwerkingen na een tijdje weer. In de bijsluiters staat precies te lezen welke bijwerkingen dat specifieke geneesmiddel heeft.

Wanneer beginnen met behandelen

Hoe sneller de behandeling start, hoe doeltreffender deze is. De triptanen werken sneller als ze worden ingenomen zodra de migrainehoofdpijn begint. Het is wel belangrijk om de medicijnen niet al te snel in te nemen op het moment dat u nog niet zeker weet of het een echte migraine-aanval is.

Meer informatie over deze geneesmiddelen (triptanen)

In de kolom Migraine medicijnen aan de linkerkant op deze pagina kunt u doorklikken naar meer informatie over de triptanen Fromirex, Maxalt, Naramig, Relpax, Almogran, Imigran en Zomig.